گزارش يک مورد مديريت محافظهکارانه موفق آبسه رتروپريتوئن از جراحي لاپاراسکوپي

تشکيل آبسه رتروپريتوئن پس از لاپاروسکوپي آندومتريوز يک عارضه نادر است، اما در صورت وقوع ممکن است موجب ناخوشي و مرگومير شود. هماتوم محل
تروکار در صورت عدمتشخيص حين جراحي ممکن است زمينهساز ايجاد آبسه رتروپريتوئن گردد. در اين مورد ما به بررسي و مديريت يک مورد خاص از آبسه
رتروپريتوئن پس از لاپاراسکوپي آندومتريوز پرداختهايم. مورد يک خانم ۳۸ ساله با تشخيص اندومتريوز وسيع بود که تحت لاپاراسکوپي قرار گرفت. وي ۴ روز بعد
از جراحي دچار تورم و درد محل تروکار سوپراپوبيک گرديد. بيمار در روز يازدهم بعد از جراحي با شکايت ترشحات چرکي فراوان از محل تروکار سوپراپوبيک
مراجعه کرد و بستري گرديد. در سيتياسکن کالکشن وسيع در فضاي اکسترا پريتونِئال لگني از فضاي رتزيوس و انتريور مثانه با انتشار به سمت پاراکوليک گاترها
و ناحيه ساب هپاتيک مشاهده شد. جهت درمان مروپنم و ونکومايسين تزريقي تجويز شد. تخليه کالکشن فوق زير گايد سونوگرافي انجام شد. ۳۰۰ سيسي چرک
تخليهشده و درن پيگتيل ۸ فرنچ بهصورت پرکوتانئوس در ناحيه سوپراپوبيک قرار داده شد. ۴۸ ساعت بعد از تخليه تب بيمار قطع شد. بعد از ۱۴ روز، خروج
ترشح چرکي از درن متوقف گرديد و درن خارج شد. به نظر ميرسد، فنهاي صحيح قرار دادن تروکار همراه با درک کامل آناتومي ديواره قدامي شکم، همچنين
توجه به تشخيص آسيب عروقي محل تروکار حين جراحي در جلوگيري از هماتوم محل پورت لاپاراسکوپي و پيشگيري از عوارض بالقوه بعدي مؤثر باشد.
کليدواژهها: آندومتريوز، جراحي لاپاراسکوپي، مروپنم، آبسه رتروپريتوئن، هماتوم محل تروکار، ونکومايسين