بررسي تأثير بتا آلانين بر روي پيامدهاي باليني در مبتلايان به ايسکمي حاد اندام پس از جراحي

ايسکمي حاد اندام همچنان يکي از شايع‌ترين علل جراحي‌هاي اورژانسي عروق است. با توجه به عوارض جدي ايسکمي حاد اندام و نياز به يافتن روش‌هاي درماني مؤثرتر، اين مطالعه باهدف بررسي تأثير بتا آلانين بر روي پيامدهاي باليني بيماران مبتلا به ايسکمي حاد اندام تحتاني و فوقاني بعد از جراحي انجام شد.
مواد و روش‌ها: در اين مطالعه کارآزمايي باليني يک سوکور، 40 بيمار دچار ايسکمي حاد اندام بدون گانگرن اندام، motlelling اندام و با انديکاسيون قطعي آمپوتاسيون وارد مطالعه شدند. بيماران به‌صورت تصادفي در دو گروه (20 نفر در گروه بتاآلانين و 20 نفر در گروه پلاسبو) تقسيم شدند. بيماران در گروه مداخله 4 گرم بتاآلانين خوراکي قبل از جراحي و 4 ساعت بعدازآن دريافت کردند. بيماران در گروه پلاسبو نيز علاوه بر درمان روتين به همان حجم پلاسبو دريافت کردند. فراواني از دست دادن اندام و وسعت آن به‌عنوان پيامد اوليه و مرگ و يافته‌هاي آزمايشگاهي به‌عنوان پيامدهاي ثانويه بين دو گروه مقايسه شدند.
يافته‌ها: درمجموع، 9 بيمار (5/22درصد) اندامشان را از دست داده بودند؛ که از اين تعداد تنها يک بيمار (5درصد) در گروه بتاآلانين و 8 بيمار (40درصد) در گروه پلاسبو بودند و اين اختلاف بين دو گروه معني‌دار بود (02/0=p). در گروه بتالاآلانين اندام ازدست‌رفته مربوط به اندام تحتاني راست بود. در گروه پلاسبو، يک بيمار اندام فوقاني راست، 2 بيمار اندام تحتاني راست، 4 بيمار اندام فوقاني چپ و يک بيمار اندام تحتاني چپ را از دست داده بودند. فراواني مرگ‌و‌مير در بين دو گروه اختلاف معني‌داري بين دو گروه وجود نداشت (5درصد در گروه بتاآلانين در مقابل 15درصد در گروه پلاسبو و 61/0=p).
بحث و نتيجه‌گيري: فراواني از دست دادن اندام در گروه تحت درمان با 4 گرم بتاآلانين خوراکي به‌طور معني‌داري کمتر از گروه پلاسبو بود. بنابراين بتاآلانين مي‌تواند به‌عنوان يک درمان کمکي مؤثر در کاهش خطر از دست دادن اندام در بيماران با ايسکمي حاد اندام موردتوجه قرار گيرد.