Short-term mortality of patients with saddle pulmonary embolism: A single-center study Eyer tipi pulmoner arter embolisi olan hastalarda kısa dönem mortalite: Tek merkezli çalışma

Although hemodynamic instability has been identified
as the most established mortality predictor in acute
pulmonary embolism (PE), the debate is still open about
the prognostic significance of saddle pulmonary embolism
(SPE). This study determined the in-hospital mortality rate
of SPE patients diagnosed via computed tomographic pulmonary
angiography (CTPA) and compared these cases
with non-SPE patients.
Methods: The presence of SPE observed on CTPA was
used to classify 492 consecutive patients into SPE and non-
SPE groups. Different features were compared between the
2 groups, and independent predictors of in-hospital mortality
in acute PE were identified.
Results: A total of 70 patients (14.2%) had SPE. In univariate
analysis, the SPE group was seen to have a higher inhospital
mortality rate, as well as a lower oxygen saturation
level and systolic and diastolic blood pressure in comparison
with the non-SPE group (all p values <0.005). Multivariate
analysis revealed that SPE was an independent predictor
of in-hospital mortality in acute PE patients (Odds ratio:
9.21, 95% confidence interval: 3.40-24.89; p value <0.001).
Conclusion: The results of this study indicated that SPE
had a statistically significant importance in predicting inhospital
mortality and adverse events in PE patients. These
findings were not consistent with many prior studies.
Amaç: Akut pulmoner embolide (PE) hemodinamik instabilite
akut pulmoner embolinin en çok kanıtlanmış öngördürücü
faktörü olmasına rağmen sağ ve sol pulmoner arter embolisinin
(EPE) prognostik önemi yine de tartışmaya açıktır. Bu
çalışmada bilgisayarlı tomografik pulmoner anjiyografiyle
(BTPA) tanı konmuş EPE’nin hastane içi mortalitesini belirlemeyi
ve bu oranları diğer tip pulmoner emboli olgularıyla
karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntemler: BTPA’da EPE varlığına göre 492 ardışık hastayı
EPE ve ve EPE-dışı PE’si olan olgular olarak sınıfladık. İki
grup arasında farklı özellikleri karşılaştırdıktan sonra hastane
içi akut PE mortalite oranının bağımsız öngördürücü
faktörlerini tanımladık.
Bulgular: Toplam 70 (%14.2) hastada EPE vardı. Tek değişkenli
analizde EPE-dışı PE grubuna göre EPE grubunda
hastane içi mortalite oranı daha yüksek, O2 doygunluk oranıyla
sistolik (SKB) ve diyastolik kan basınçları (DKB) daha
düşüktü (tüm p değerleri <0.005). Çok değişkenli analiz
akut PE hastalarında EPE’nin hastane içi mortalitesinin bağımsız
bir öngördürücü faktörü olduğunu ortaya çıkartmıştır
(Odds oranı =9.21, %95 GA=3.40–24.89, p değeri <0.001).
Sonuç: Çalışmamız, önceki birçok çalışma ile tutarsız olarak
EPE’nin PE hastalarında hastane içi mortalite ve advers
olayları öngörmede istatistiksel açıdan önemli olduğunu
göstermiştir