ارزيابي کيفيت داده‌هاي کدگذاري شده در سيستم ثبت تروماي دانشگاه علوم پزشکي اروميه

پيش‌زمينه و هدف: سيستم ثبت تروما به‌عنوان ابزاري براي شناسايي عوامل خطرزا، ارزيابي کيفيت خدمات مراقبت و انجام تحقيقات ايجاد شده است. جهت نيل به اين مهم، ثبت کامل اطلاعات و کدگذاري دقيق آن‌ها، امري حياتي است. هدف از انجام اين مطالعه، ارزيابي کيفيت داده‌‌‌هاي کدگذاري در سيستم ثبت تروماي دانشگاه علوم پزشکي اروميه است.
مواد و روش کار: اين پژوهش توصيفي-مقطعي بود که در سال 1402 انجام شد. جامعه پژوهش شامل 400 پرونده پزشکي بود که از طريق نمونه‌گيري تصادفي انتخاب شدند. ابزار گردآوري داده‌ها، چک‌ليست محقق ساخته بود که روايي و پايايي آن تائيد شد. داده¬ها با استفاده از نرم¬افزار SPSS تحليل گرديد.
يافته‌ها: درمجموع براي 400 پرونده ترومايي به ترتيب 1001 و 1050 کد توسط کدگذار سيستم و خبره ثبت گرديد. نتايج به‌دست‌آمده 95درصد کامل بودن کدها را نشان داد. صحت کدگذاري تشخيص‌ها در سطح سه کاراکتر اول (81درصد) چهارم (61درصد) و پنجم (30درصد) و براي کدگذاري علل خارجي در سطح سه کاراکتر اول (62درصد) چهارم (35درصد) و پنجم (28درصد) بود. پايايي کدهاي اختصاص داده‌شده توسط کدگذار براي تشخيص و علت خارجي در سطح سه کاراکتر اول 8/91%=κ، کاراکتر چهارم 3/84%= κ و کاراکتر پنجم 35%k= به دست آمد.
بحث و نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد که داده‌هاي کدگذاري شده ازلحاظ کامل بودن و پايايي کدها مطلوب است. در ارزيابي صحت کدها در سطح سه کاراکتر اول مطلوب اما در سطح کاراکتر چهارم و پنجم نامطلوب است. بنابراين ضروري به نظر مي‌رسد جهت ارتقاي کيفيت کدگذاري سيستم ثبت تروما، ارزيابي‌هاي مداوم از صحت کدگذاري انجام يافته و بازخوردهاي لازم به کدگذاران ارائه شود. همچنين جهت افزايش مهارت و توانمندسازي کدگذاران، آموزش‌هاي ضمن خدمت برگزار شود.