بررسي عفونت ادراري مرتبط با کاتتر Bactiguard در مقايسه با کاتتر ادراري استاندارد در بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه بيمارستان شريعتي تهران

اخيراً استفاده از کاتترهاي ادراري با پوشش عايق در برابر اتصال و انتقال باکتري‌ها به کاهش قابل‌توجه در شيوع عفونت‌هاي ادراري ناشي از کاتترها منجر شده‌اند. هدف از مطالعه حاضر بررسي کارايي کاتترهاي Bactiguard (با غلاف نقره، طلا و پالاديوم) در مقايسه با کاتترهاي استاندارد در پيشگيري از بروز عفونت‌هاي ادراري در بخش‌هاي مراقبت ويژه بود.
مواد و روش‌ کار: بيماران با کلاس ASA I يا II بستري در بخش مراقبت ويژه وارد مطالعه شدند. بيماران وارد مطالعه شده به‌طور تصادفي و بر اساس جدول تصادفي اعداد بيماران به دو گروه طبقه‌بندي شدند. گروه نخست سوند فولي استاندارد و گروه دوم سوند Bactiguard در شرايط استريل برايشان تعبيه شد. قبل و پس از انتقال به بخش مراقبت ويژه، نمونه ادراري در شرايط استريل از کليه بيماران گرفته شد و براي آناليز ادراري به آزمايشگاه ارسال شد.
يافته‌ها: ازلحاظ موارد مثبت کشت ادرار، موارد مثبت کشت در دو گروه تحت کاتتر از نوع Bactiguard و کاتتر از نوع استاندارد به ترتيب برابر 3 مورد (6درصد) و 10 مورد (20درصد) بود که تفاوت معني‌داري بين دو گروه برقرار بود (P=0.037). کارايي کاتترهاي Bactiguard در پيشگيري از عفونت ادراري در زنان بيشتر مردان، در افراد غير چاق بيشتر از افراد چاق، در افراد غير سيگاري بيشتر از افراد سيگاري و در افراد بدون سابقه ترياک بيشتر از معتادين به ترياک بود.
بحث و نتيجه‌گيري: وقوع عفونت ناشي از کاتتر در مورد کاتترهاي Bactiguard نسبت به کاتترهاي استاندارد به‌طور قابل‌توجهي کاهش ميابد و اين کاهش خطر بروز عفونت در بيماران مؤنث، بيماران غير چاق، بيماران غير سيگاري يا غير اپيوئيدي به‌مراتب بيشتر از ساير بيماران است. اين اثر احتمالاً ناشي از خاصيت ضد ميکروبي غلاف نقره، طلا و پالاديوم در کاتترهاي Bactiguard است.